يُعرَّف تضخم الثدي لدى الرجال (التثدي) بأنه زيادة نمو أنسجة الثدي عن المعدل الطبيعي، وهو أكثر شيوعًا مما قد يعتقده البعض. وقد يظهر التثدي بشكل مؤقت، ولا سيما خلال فترة المراهقة، إلا أنه قد يستمر لدى بعض الرجال ليصبح حالة دائمة، مما قد يؤدي إلى مخاوف تتعلق بالمظهر، وانخفاض الثقة بالنفس، والشعور بالحرج أو الانطواء في الحياة الاجتماعية.

يُعد التثدي لدى الرجال من المشكلات التي قد تؤثر سلبًا في جودة حياة الشخص وصورته عن جسده. وأوضحت د. غولّو كوركماز، اختصاصية جراحة التجميل والترميم وإعادة البناء في مستشفى ميدلاين أضنة، أن هذه الحالة لا ينبغي تقييمها من الناحية الشكلية فقط، بل يجب أخذ التوقعات الجسدية والنفسية للشخص بعين الاعتبار، مؤكدةً أهمية وضع خطة علاجية مخصصة لكل حالة وفقًا لاحتياجات المريض.

التثدي شائع لدى الرجال

يُعد التثدي حالة شائعة نسبيًا وقابلة للعلاج، لذلك من المهم عدم التقليل من الآثار الجمالية أو النفسية التي قد يسببها للشخص، واللجوء إلى تقييم طبي متخصص عند الحاجة. ويبدأ هذا التقييم أولًا بـ تحديد سبب تضخم أنسجة الثدي، ثم وضع خطة علاجية مناسبة وفقًا للسبب وحالة كل شخص.

التوازن الهرموني له دور مهم

يُعد اختلال التوازن بين هرموني الإستروجين والتستوستيرون أحد أهم أسباب التثدي لدى الرجال. وإلى جانب التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال فترة المراهقة، يمكن أن يساهم زيادة الوزن، وبعض الأدوية، واضطرابات الهرمونات، وأمراض الغدة الدرقية والكبد والكلى في ظهور هذه الحالة.

وعند البالغين، يجب استشارة الطبيب وتقييم الحالة طبيًا في حال ظهور تضخم جديد، أو تطوره بسرعة، أو ظهوره في جهة واحدة فقط، أو ملاحظته على شكل كتلة صلبة.

ليس كل تضخم في الثدي يُعد تثديًا

لا يعني تضخم منطقة الثدي لدى الرجال دائمًا وجود تثدي. ففي حالة التثدي، يحدث تضخم في نسيج الغدة الثديية، بينما تُعرف زيادة النسيج الدهني الناتجة عن زيادة الوزن باسم (التثدي الكاذب). ويُعد التمييز بين هاتين الحالتين أمرًا بالغ الأهمية، لأنه يساعد على تحديد العلاج المناسب لكل حالة.

يتطلب التشخيص تقييمًا دقيقًا ومتكاملًا

أثناء الفحص، يُقيّم الطبيب عمر المريض، ووقت بدء الأعراض، وما إذا كان التضخم في جهة واحدة أو في الجهتين، والأدوية التي يستخدمها. وعند الحاجة، يمكن الاستعانة أيضًا بـ تحاليل الهرمونات ووسائل التصوير الطبي. وخصوصًا في الحالات التي تظهر لأول مرة لدى البالغين، فإن البحث عن الاضطرابات الهرمونية والأسباب المحتملة الأخرى يساعد في تحديد مسار العلاج المناسب.

تتقدم الخيارات الجراحية في علاج التثدي

في العديد من حالات التثدي التي تظهر خلال فترة المراهقة، قد تكون المتابعة الطبية لفترة معينة كافية، إذ يمكن أن تتراجع الحالة تلقائيًا مع مرور الوقت.

أما في الحالات التي تتطلب علاجًا للسبب، فيتم أولًا علاج المشكلة الصحية المسببة للتثدي. وفي الحالات المستمرة التي تسبب للمريض انزعاجًا من الناحية الجمالية أو النفسية، يمكن اللجوء إلى العلاج الجراحي.

وعندما تكون الأنسجة الدهنية هي الغالبة، يمكن تفضيل شفط الدهون ، بينما قد تكون الجراحة ضرورية عندما يكون نسيج الغدة الثديية أكثر بروزًا. وفي الحالات التي يجتمع فيها النسيج الدهني والغدي معًا، يمكن اللجوء إلى تقنيات علاجية مشتركة.

قد تتطلب زيادة الجلد تقنيات علاجية مختلفة

في الحالات المتقدمة، قد تظهر أيضًا زيادة في كمية الجلد. وفي مثل هذه الحالات، قد لا يكون استئصال الأنسجة الدهنية والغدية وحده كافيًا، بل قد تكون هناك حاجة إلى إزالة الجلد الزائد، وفي بعض المرضى قد يتطلب الأمر إعادة تموضع مركّب الحلمة والهالة. ويُحدَّد الأسلوب العلاجي المناسب بناءً على طبيعة نسيج الثدي، وكمية الدهون، ومرونة الجلد، ودرجة التضخم.

الهدف هو الحصول على مظهر طبيعي

لا يقتصر الهدف من العلاج على تقليل حجم الثدي فحسب، بل تهدف الجراحة إلى تحقيق مظهر متناسق وطبيعي لمنطقة الصدر بما يتناسب مع تشريح جسم الرجل. ولتحقيق ذلك، من المهم تحديد نوع الأنسجة التي ينبغي استئصالها والكمية المناسبة منها بدقة، ثم اختيار التقنية الجراحية الأنسب بناءً على حالة كل مريض.